云药故事·昆中药篇

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云药故事·昆中药篇(64)——利胆排石片,吃货惹嘴边

2017-07-06 11:11 来源:国医在线 发布人:康莲 浏览:

  随着体检的普及,体检表上常常列出胆石的尺寸。看到这些,不明真相的吃瓜群众,没有一个不被吓倒的。其实,胆石症并不可怕,应冷静对待。

  胆囊炎和胆石症是消化系统常见病。医学认为,二者常同时存在,并互为因果。胆囊炎是胆囊的慢性炎症病变。绝大部分的胆囊炎患者,胆囊内有结石存在。胆石,不会凭空而来,它是由胆固醇、胆色素、钙盐等构成的球状物。这些物质,平时就存在于体内,只是未结合在一起而已。用术语讲,只是胆固醇与胆汁浓度比例更低,还没有结块而造成胆汁淤塞和停滞。反过来讲,胆固醇与胆汁浓度比例增高,出现结块而造成胆汁淤塞和停滞,就出现胆囊炎或胆结石。根据各人的体质不同,结石的程度不同。

  究其病因,是由于嗜食辛辣,过食肥甘炙煿,或嗜酒太过,酿成湿热,影响肝胆使之疏泄失常,胆汁排泄不利,郁积日久,则蕴结成石,发为肝胆结石。若湿热下注,蕴结下焦,日久煎熬积结则可形成肾或膀胱结石。胆囊炎和胆石症的核心病机为湿热内蕴,也就是,身体感受外邪,饮食不节,情志不畅,或脾胃失调,积聚日久不消所致。根本上讲,胆结石是吃货们惹出来的。

  治疗胆囊炎和胆石症,中西医结合能发挥较好作用。例如,韩雪梅在《临床医学》2013年第11期报道,应用胆维他和利胆排石片等治疗,同时给以解痉镇痛等症治疗,对成人胆总管结石治疗1-6个疗程后,计算机断层扫描(CT)或彩超提示结石均排出。

  利胆排石片,是治疗胆囊炎和胆石症的常用药。利胆排石片的处方为:金钱草、茵陈、黄芩木香郁金大黄槟榔枳实(麸炒)、芒硝厚朴(姜炙)。功能与主治是:“清热利湿,利胆排石。用于湿热蕴毒、腑气不通所致的胁痛、胆胀,症见胁肋胀痛、发热、尿黄、大便不通;胆囊炎、胆石症见上述证候者。”利胆排石片的特色是使用了金钱草和茵陈利尿利胆。金钱草在民间就用来排石。

  从前,在江南山村,一对勤劳夫妇,生活美满,突有一天,丈夫腹上部疼痛难忍,高热不退,没几天便去世。一郎中路过,经同意剖开死者疼处,见一石子堵住胆口,知是小石子引起胆汁郁结,发炎而亡。妇人思念丈夫,将这块胆石用布袋装着挂在腰间。一连几天,妇人在山上割猪草,劳作缓解了悲伤。有天到家时,却发现袋里的石已化去一半,很惊奇。问郎中,郎中了解缘由后,推定是猪草的缘故,兴奋地说:“胆石病有救了!”郎中用这种草治结石,效验神奇。因草叶似铜钱,取名“金钱草”。

  云南名医胡少五善用金钱草治胆石症。他在《云南省老中医学术经验交流会资料选编》(1973)里说:“胆石症可用礞石滚痰丸,常服结石消失。用下方有舒肝利胆、镇痛之效,治胆结石亦好。”方中用金钱草、郁金、延胡、鸡内金等配伍使用。

  利胆排石片为纯中药,能溶解结石,具有抗炎、镇痛、利胆排石、抑制胆石形成等作用。毒副作用小,比其他排石汤更易携带。

  不过,吃利胆排石片不是治本之策,还得管住嘴。提醒吃货在享受美食之时,不忘老祖宗的告诫。什么告诫?就是“饮食有节,起居有常,不妄作劳”。三句话,关键是一个“节”字。节,可理解为节制、节律和节支。意思是说要节制饮食,切忌暴饮暴食;吃有节律,定时就餐;节支体力,不透支身体或胡乱减肥,否则胆汁分泌紊乱,最终会惹石上身。

  资助项目:云南省科学技术协会提升科技社团能力服务创新发展项目“中医药非物质文化遗产科普示范基地建设(第1期)”

  实施主体:云南省中西医结合学会

  项目组组长:葛元靖 副组长:钟祥刚、张小贝

  审核:谢民秀 主编:杨祝庆 编辑:王云鹏、余思源

  作者:白丽红/昆明中药厂有限公司高级工程师