围刺配合穴位注射治疗带状疱疹神经痛50例(2)

　　3疗效观察

　　3.1 疗效标准 依国家中医药管理局发布的疗效评定标准[5]:治愈:疱疹完全消退，临床症状消失，无疼痛后遗症;好转:疱疹消退约30%，疼痛明显减轻;无效:疱疹消退不足30%，仍有疼痛。

　　3.2.　统计学方法

　　采用SPSS 13. 0统计分析软件处理。计量资料数据以均数(-x)±标准差(s)表示,组间比较采用

　　t检验;计数资料组间比较采用χ2检验;等级资料组间比较采用Ridit分析。以P<0. 05为差别有统计学意义。

　　3.3 治疗结果

　　2组疗效对比

　　见表1。2组对比,经Ridit分析,u=2. 56,P<0. 01,差别有统计学意义。两组患者疗效对比有效。

　　表1

　　表1两组患者疗效比较：观察组显愈率为98%，对照组为86%，经检验：P<0.01，两组差异有统计学意义，观察组疗效优于对照组。

　　4讨论

　　带状疱疹中医学命名为称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”，俗称“蛇串疮”。 早在《诸病源候论·甑带疮候》中曰:“甑带疮者，绕腰生，此亦风湿搏血气所生，状如甑带，因以为名。”。在中医学上其主要病因病机为情志内伤，肝气郁结.久郁化火.肝经火毒.郁溢肌肤;或饮食不节，脾失健运，蕴湿化热.湿热搏结于肌肤;或年老体弱，血虚肝旺，或劳累感染毒邪，或湿热毒盛，气血凝滞所致。笔者根据本病在病程中疼痛较剧，患者昼夜不安，是中医本虚标实之证，故宜采取“急则治其标”为主，治本为辅，标本兼治的方针。本症病损归属经络系统的十二皮部。凡是经络的局部疾患，多与其统辖的皮肤部位有一定关系。《素问·皮部论》：“故皮者有分部，不与，而生大病也”，所以为了阻止邪气“内传”发散，采取围刺法以期固邪。围刺是根据《灵枢·官针》篇中十二刺之“扬刺”和五刺之“豹文刺”发展而来，“扬刺者，以治寒气之博大者也”，以达理气疏经活血化瘀.蠲除瘀阻。围刺法是以病损为中心，斜平刺入针，针尖全部指向病损中央，这样能有效封闭病邪于络脉，勿令他犯。围刺可以泻火解毒，调和气血，改善病变处神经营养功能，使疱疹侵犯的皮肤经脉气血得以流通，“通则不痛”。并有效预防后遗神经痛的出现。另外，使炎症灶的血管通透性降低，增加其屏障机能而抑制炎性物质渗出，即阻止邪毒扩散，控制皮损范围，起到治疗作用[2]。穴位注射复方当归注射液功能活血通络。加维生素B12注射液具有营养神经功能，可促进神经细胞的再生和修复，还可以提高机体的免疫力，增强人体的抗病能力治疗。生物物理作用和化学作用在(药穴)的参与下具有放大作用，使半衰期延长和药物缓慢释放而发挥续效延时作用，巩固和提高镇痛治疗效果[3]，目前国内外对疱疹的治疗主要首选抗病毒药物、营养神经药物及止痛剂等法,单用药物治疗带状疱疹有一定的疗效,但后遗神经痛发生率较高。围刺加穴位注射疗法，既以穴位注射弥补了即刻镇痛不完全的不足，又能增长镇痛时间、提高镇痛效果、缩短治疗时间及减少后遗神经痛发生率的优点，受到临床医师的好评。

　　参考文献

　　[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社，1994:144

　　[2]黄杰，李文金.围刺法梅花针及火罐联合应用治疗急性带状疱疹疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2008，10

　　[3]汤保王.田元生.庆慧.经络三联法治疗带状疱疹后遗神经痛50例[J].中医研究，2005，18(3):42-45.