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捏积治小儿缺铁性贫血

2010-04-24 21:32 来源:国医在线整理 发布人: 浏览:

  小儿缺铁性贫血是国家对婴幼儿保健的重点防治疾病之一,目前该病在世界范围内的患病率仍居高不下,在不发达国家甚至在发达国家也占有很高的比例。铁的缺乏不但影响儿童身体的生长发育,对儿童的智力影响也很大,因此要积极防治。

  冯氏捏积疗法主要是从患儿尾椎下开始,术者将长强穴的皮肤捏拿起来,然后沿着督脉自下而上,推、捏、捻、放、提,至脊背上端的大椎穴,如此循环,方便易行。已经成为国家中医药管理局适宜技术推广项目。

  诊断标准

  1.红细胞形态呈明显低色素小细胞表现,MCV<80FL,MCH<27Pg,MCHC<31%,3个月~5岁末梢血血红蛋白<11g/ L,6岁~14岁<12g/ L。

  2.有明确的消化、吸收障碍引起缺铁的原因。

  3.血清铁<60μg/L。

  4.总铁结合力>62.7mmol/L,运铁蛋白饱和度<15%。

  5.骨髓细胞外铁明显减少,铁粒幼红细胞<15%。

  6.红细胞原卟啉>500mg/L。

  7.血清铁蛋白<16μg/L。 

  8.铁制剂治疗有效,治疗6周后血红蛋白上升10g/L以上者。

  符合以上第1条和第2~8条中至少2条者,可诊断为缺铁性贫血。

  该病属于“中医病证诊断疗效标准”营养性贫血脾胃虚弱证:临床见面色黄,少华或淡白,食欲不振,神倦乏力,或有腹泻便溏,唇舌色淡,苔薄脉弱。

  适应证

  年龄0.5岁~12岁的小儿,属于西医缺铁性贫血中医脾胃虚弱证型者。

  禁忌证

  1.后背有疖肿、外伤或有某些严重的皮肤病而出现背部皮肤病损者;

  2.患有某些严重的心脏病,操作时由于小儿哭闹,可能加重病情甚或出现意外险情者;

  3.患有某些先天性神经系统发育不全的疾患,或后天中枢神经系统因感染、外伤而出现明显的损伤,表现为明显的智力低下者;

  4.患有某些出血性疾病者;

  5.患有某些急性热性病者。