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云南省人感染H7N9禽流感中医诊疗方案

2014-02-17 12:10 来源:国医在线整理 发布人:岐黄 浏览:

  针对目前我国上海及周边省市出现的人感染H7N9禽流感病例,按照国家卫生与计划生育委员会、国家中医药管理局及云南省卫生厅关于开展中医药防治H7N9禽流感技术方案的要求,云南省中医管理局组织了以云南省中医医院为主的中医、中西医结合临床专家组进行认真讨论,参考国家《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第一版)》,结合云南地域气候特点,制定本方案。

  一、一般情况

  人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年2月以来,上海市、安徽省、江苏省、浙江省先后发生不明原因重症肺炎病例,至4月8日,共确诊人感染H7N9禽流感24例,7例死亡。目前尚未发现病例间有流行病学关联。从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前1周内接触过禽类者为高危人群。

  二、诊断

  H7N9禽流感流行病学、临床表现、实验室检查、胸部影像学检查、诊断与鉴别诊断,详见国家卫生与计划生育委员会颁布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第一版)》。

  三、基本证型

  (一)疫毒犯肺,肺卫失宣

  症状:发热,咳嗽,痰少,口渴,心烦,汗出,身痛,舌质红,苔黄,脉数。

  治法:清热解毒,宣肺解表

  参考处方:银翘散合白虎汤加减。

  金银花 连翘 荆芥 牛蒡子 桔梗 杏仁 薄荷 芦根石膏 知母甘草

  加减:伴有恶寒者加荆芥、防风

  针灸治疗:取穴(肺俞中府风池曲池尺泽鱼际合谷列缺),泻法,留针15分钟,每日1次。

  参考中成药:莲花清瘟胶囊、痰热清注射液、炎琥宁注射液、喜炎平注射液、臭灵丹合剂等。

  (二)疫毒袭肺,外寒内热

  症状:发热伴有恶寒身痛,头痛,咳嗽,咯痰量多,色白或黄,口干,舌淡红或红,苔白腻或黄白相兼而腻,脉浮紧或弦滑。

  治法:散寒解表,清泄肺热

  参考处方:九味羌活汤合麻杏石甘汤加减。

  羌活 防风 白芷 生地 藿香 生麻黄 生石膏 杏仁 桑白皮 浙贝母 炙甘草

  加减:寒战高热加柴胡、黄芩

  针灸治疗:取穴(肺俞风池曲池合谷尺泽鱼际丰隆内庭)泻法,留针15分钟,每日1次。

  参考中成药:莲花清瘟胶囊、痰热清注射液、炎琥宁注射液、喜炎平注射液、臭灵丹合剂等。