云南省中医医院：“患者说了算”重塑医患互信(2)

　　质疑三：“患者说了算”在全省三级中医医院推行，是否是一个“看上去很美的童话”

　　回 应：医患互信是该模式大范围推行的基础，应该持积极乐观的心态

　　早在云南省中医医院推行“患者说了算”服务模式之初，就有不少人担心住院押金交不交、交多少，甚至住院费用分期付款由患者说了算，会否导致患方恶意欠费?此外，很多时候患者作为一个对医疗知识知之甚少的群体，能否真正实现自己“说了算”?患者跟医院发生交集的过程中，很多时候都需要依赖医护人员，在这种情况下，即使对医护人员不满意也只能憋在心里，满不满意的调查流于表面形式，又怎么能自己“说了算”?综上所述，有不少人认为，“患者说了算”只是一个“看上去很美的童话”。而云南省将在全省三级中医医院推广这个“童话”的决定，更是让不少人觉得，小范围行得通的“患者说了算”，在种种因素的制约下，大范围内未必可行。

　　对此，秦国政说：“患者说了算”服务模式其实是建立在医患互信的基础之上，是在保证正常医疗秩序和医疗安全的前提下，通过医患之间深入沟通，交换意见，改进服务流程，切实加强医院行业作风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量。秦国政介绍，医院推行“不交钱先看病”近两年来，没有出现一例恶意欠费，应该说恶意欠费与推行不交押金也能住院是没有直接联系的。救死扶伤是医院的职责，医院要承担社会公益职能，回归公益本质，并不能因为少量恶意欠费情况的存在，就失去了对所有患者的信任。

　　秦国政说，个人认为，医患互信是“患者说了算”服务模式大范围推行的基础，我们对这个基础应该持积极乐观的心态。由医院首先表态，相信患者不会恶意欠费而选择交不交押金、交多少押金由患者自己做主，表达了对患者的充分信任，从而使患者对医院本身也有了信任的态度。

　　有一个例子非常感人，曾有一位晚期肿瘤患者，家庭经济能力比较差，没有交押金就入院了，在他弥留之际对家人交代后事时，其中一项就是去世后一定不能拖欠医院的费用，因为他不想辜负医院对自己的信任。

　　此外，秦国政介绍说，随着医疗体制改革的深入，包括新农合在内的各种医保制度不断健全，保障水平不断提高，国家支付比例越来越高，医院对推进“患者说了算”服务模式的底气就更足了。

　　质疑四：在当前医疗社会环境比较差的情况下，推广“患者说了算”的模式是否会降低医护人员的社会地位?

　　回 应：不仅不会降低医护人员的社会地位，反而会使医护人员更加受到患者的尊重

　　近一段时间以来，在全国范围内，先后发生了多起患者伤害医护人员的恶性事件，很多业内人士认为，当前医护人员其实已经沦为社会的弱势群体，在这个时候推行“患者说了算”服务模式，是否会让医护人员的社会地位降低呢?为此，秦国政介绍说：在医院推行“患者说了算”服务模式，其目的也是为了加强医患之间的沟通和交流，重建医患互信的良好机制。

　　据相关统计显示，近70﹪的医疗纠纷是由医患之间的沟通不畅造成的，也正基于此，才造成了当前医患间互不理解和误解的现状。

　　据医院医务科统计，医院推出此项服务模式以来，凡是对这项要求执行好的科室，医疗纠纷的发生率都较之前有大幅度降低，医护人员亲身感受到患者的尊重程度也有较大提高。可见，推行“患者说了算”的服务模式，不仅不会降低医护人员的社会地位，反而会使医护人员更加受到患者的尊重。(高亮 陈跃昆)