拔罐治疗肺气肿(4)

　　二、对症治疗

　　肺气肿患者发展至后期、病情危重时可出现意识蒙咙、谵妄、烦躁不安，甚至昏迷不醒，咳逆喘促，或伴痰鸣等症状，出现此类症状时必须及时送医院诊治，同时可试用以下方法。

　　(1)配穴　水沟、中冲、合谷、太冲、十宣。

　　(2)定位　水沟：在面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处(见图2-5-6)。

　　中冲：在手中指末节尖端中央(见图2-5-7)。

　　合谷：第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处(以一手的拇指掌面指关节横纹，放在另一手的拇、食指的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处为取穴部位，见图2-1-3)。

　　太冲：在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处[由第1、第2趾间缝纹向足背上推，至其两骨联合缘凹陷中 (约第缝纹头上2横指)处，为取穴部位，见图2-5-8]。

　　十宣：在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸(指寸)，左右共10穴(见图2-5-9)。

　　图 2-5-8 太冲

　　图 2-5-9 十宣

　　(3)操作方法　上述各穴针刺后施以提插捻转手法，适当刺激后待患者神志清醒。

　　三、注意事项

　　(1)治疗期间要十分重视饮食起居的规律性，按时饮食和睡眠，调适情志，劳逸结合，戒烟酒，食物宜清淡。

　　(2)注意防寒保暖，避免感冒，尤其对于老年、久病体虚的患者;多做户外运动，增强体质，促进康复。

　　(3)凡近期内咳喘突然加剧，痰色变黄，舌质变红，虽无发热恶寒表证，亦要考虑复感外邪病情加重的可能，应及时诊治，阻断病势的发展。

　　(4)要预防内伤咳嗽迁延不愈，发展成为本病。

　　四、病例

　　张某，女性，65岁。长期咳嗽、咳痰30余年，近2个月以来气急明显，晚上睡觉不能平卧，痰液多而清稀，伴有面浮，下肢肿，小便少，面唇青紫。肺部X线片提示：双肺透亮度增大，肺纹理增粗。穴取膻中、丰隆、定喘、肾俞、脾俞、关元，采取灸罐法。上述各穴拔罐后留罐10分钟，之后上述各穴行温和灸15分钟，以皮肤感觉温热、舒适为度，10次为1疗程。治疗1疗程后，上述症状稍好转，继续巩固治疗2疗程，诸症明显缓解。