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吴荣祖教授临证用药管窥

2018-08-16 16:07 来源:国医在线 发布人:高燕仙 浏览:

姜莉云1  吴文笛1  商竞宇2  蔡悦青3    杨翼豪1  周瑞斌1

(1昆明市中医医院脾胃病科 2云南中医学院2017级硕士研究生 3云南中医学院2016级硕士研究生)

(本论文荣获“第五届兰茂论坛”优秀论文二等奖)

  摘要:为弘扬导师吴荣祖教授扶阳学术思想,便于后学者较快把握吴氏扶阳流派之用药规律及辨证特色。首先采用群体抽样法将跟师3年间的2068张处方进行统计分析,涉及各科病种105个,治疗有效率在90%以上,其中使用附片(包括制附片、附子颗粒等品种)的处方有2046张,占处方总数的98.94%,其用量在60克-200克之间(成人),其次通过四则验案诠释吴荣祖教授擅用阴阳辨证、六经辨证,辨识阳虚阴寒证及善用附子、广用附子、重用附子的胆识。

  关键词:吴荣祖;临证用药;验案

  基金资助:国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室建设项目-吴荣祖全国名老中医药专家传承工作室

  A restricted view on Professor Wu Rong-zu's clinical application of Medicine

  Abstract: To carry forward academic thoughts on strengthening yang-qi of the tutor——professor Wu Rong-zu, and to help later scholars get the hang of medication rule and syndrome-differentiation characteristics of Wu's school of strengthening yang qi,we first use the group sampling method to conduct statistical analysis of 2068 prescriptions collected in three years learning with the teacher, which related to 105 cases involving various diseases while enjoying an effective rate of treatment over 90%.

  Among them, there are 2046 prescriptions for the use of radix aconiti lateralis preparata (including sliced processed aconite and the particles of radix aconiti carmichaeli),accounting for 98.94% of the total prescriptions,the dosage of which between 60 grams - 200 grams (adult). Then, through four cases,it is explained that professor Wu Rong-zu is good at syndrome-differentiation of yin and yang and syndrome-differentiation of the six meridians to identify yang deficiency and yin cold syndrome, as well as his courage to attach great importance to making good and wide use  of aconite.

  Key  words: Wu Rong-zu; Clinical medication; case

  Fund assistance: State Administration of Traditional Chinese Medicine  National  Old Chinese Medicine Expert Heritage  Studio  Construction  Project-WU  Rong-zu   National  Old  Chinese  Medicine  Expert  Heritage  Studio

  导师吴荣祖教授从事中医临床、教学、科研工作50年,是云南省首届国医名师,第五批全国名老中医药专家学术经验指导老师,系著名中医学家、中医教育家、云南四大名中医、全国扶阳学派重量级人物吴佩衡先生之嫡孙,吴氏扶阳学术流派第二代传人。家学渊源,幼承庭训。他精研《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》及扶阳派创始人郑钦安先生的著作,对钦安、佩衡之思想体会颇深,积累了丰富的临床经验,倡导扶阳学说,继承并发扬了吴氏扶阳学术思想,先后三次被中华中医药学会推举为全国“扶阳论坛”组委会执行主席。导师常告诫我们“医理崇元御,临证尊钦安”。他认为清代名家黄元御对中医医理的剖析、阐释方面非常精辟,有助于后学们在中医理、法方面的了解和掌握。而扶阳学派的鼻祖郑寿全在临证中强调首辨阴阳,扶阳为重的论述,确实可取得显著疗效,不欺后人也!

  笔者2012年-2015年跟师侍诊,完整记录吾师吴荣祖教授门诊处方2068张。采用群体抽样法,将此2068张处方进行统计分析,旨在探赜导师用药规律及辨证特色,方便后学者学习、了解与掌握,更好地继承导师扶阳学术思想,提高临床疗效,为患者提供更佳的中医药服务。2068张处方中涉及各科病种105个,治疗的有效率在90%以上,复诊患者面带笑颜告知在“精、气、神”方面有较大改善。在导师2068张门诊处方中,使用附片(包括制附片、附子颗粒等品种)的处方有2046张,占处方总数的98.94%,几乎每个病例都应用了附子,2046张处方中附子的用量在60克-200克之间(成人),从具体病例的辨治处方中,充分证明吴荣祖教授擅长运用阴阳辨证、六经辨证,辨识阳虚阴寒证,及善用附子、广用附子、重用附子的胆识。

  1、吴荣祖教授临床常用方剂频次统计

  跟师3年,抄方3年,共收集整理吴荣祖教授门诊处方2068张,其使用方剂排名前十一位的是吴萸四逆汤、吴萸四逆合苓桂术甘汤、吴萸当归四逆汤、吴萸四逆合二陈汤、潜阳封髓汤、麻辛附二陈汤、麻黄附子细辛汤、大回阳饮、小儿复圆汤、白通汤、川乌麻辛汤等。

  表1   吴荣祖教授临床常用处方前十位频次归纳如下: