4、讨论
贝尔氏面瘫属于中医学“口僻”、“口眼歪斜”范畴。其病因为气血亏虚，经络空虚,风邪入络，致面部经脉失养，筋肌迟缓不收所致,隋·巢元方《诸病源候论》称“风邪入于足阳明手太阳之经，则筋急引颊，故使口僻”，近代文献甚至教材中将外感邪气侵袭经脉、经筋功能失常归结为其因[3]。若失治迁延日久气血亏虚，面部筋脉长期得不到营养而弛缓不用，则形成顽固性面瘫[4]，还有学者认为炎症、外伤、颅内外肿瘤、脑桥或者延髓病变也可引起特发性面神经麻痹[5]。贝尔氏面瘫急性期，符合急性期以轻调为主的方法。针对患者病情，浅刺睛明穴以调节额纹变浅，闭目不全的症状；使用颧髎、颊车穴调节鼻唇沟明显变浅，鼓腮漏气，口角歪向右侧的症状，以泻法针于合谷疏风解表；以小剂量灸翳风穴祛风散寒，除痹通络，《黄帝内经》有云“针所不为，灸之所宜”，在贝尔麻痹早期治疗中灸法是不容忽视的，主要运用翳风穴灸治，急性期针刺手法宜轻，以浅刺为主；急性期不主张使用电针对面部肌肉进行电刺激。恢复期以中度调节为主。贝尔氏面瘫恢复后期，符合恢复后期以微调为主的方法。针对患者病情，针刺睛明、承泣穴以调节额纹变浅，闭目无力的症状；使用颧髎穴透刺地仓穴滞针牵拉疗法、牵正穴调节左侧鼻唇沟明显变浅及鼓腮漏气，口角歪向右侧的面部肌肉力量欠佳的症状，以泻法针于曲池、合谷穴疏风清热；以承泣、颊车、大迎穴三个压痛点强刺激疏通经脉，使不同的病情在局部均运用不同的针法和刺激量细微的调节该部位的症状来达到微调的目的。患者因长期得不到合理的治疗，局部缺血状况得不到及时纠正，以致局部面神经受损，面肌得不到充分的营养，而形成病情复杂或者失治误治后并发症的发生概率较高和预后不良的情况，所以正确区分和辨识贝尔氏面瘫的并发症以及后遗症，有利于临证治法的确立和治疗方法的选择，三期调节针法治疗贝尔氏面瘫正是通过急性期轻调、恢复期中调、恢复后期微调的三期调节方法，适应了针灸治疗贝尔氏面瘫的机理，从而取得了较好的疗效。
参考文献
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[5]李瑛,吴曦，胡卡明等.针灸择期治疗贝尔氏面瘫临床研究现状与评价[J].中医杂志,2008,49(5):465-468.