月经过少的烦恼，让中医来解忧!

　　对很多女性朋友而言，那位远方亲戚“大姨妈”，时常令人捉摸不透，就像“神”一样，正常到来了倒还好说，好好“供养”也就罢了，若突然不来，或是月经过少，心里便会忐忑不安。倘若月经点到为止，那也是让人心烦意乱的。月经过少别烦恼，让中医来解忧!

　　一基本概念

　　月经周期正常，经量明显减少，或行经时间不足2天，甚或点滴即净者，称为“月经过少”。西医学的子宫发育不良、子宫内膜炎、子宫内膜结核、卵巢功能早衰及输卵管结扎术后导致的月经过少可参照本病治疗。

　　二诊断要点

　　1、病史

　　询问有无失血、感染、结核病以及使用避孕药物、流产及行刮宫术等病史。

　　2、临床表现

　　经量较以往明显减少，或经期缩短不足2天，月经周期可正常，也可伴周期异常，如与月经后期并见。

　　3、检查

　　(1)妇科检查：性腺功能低下者，盆腔器官基本正常或子宫体偏小。

　　(2)辅助检查：妇科内分泌激素测定、B超、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜检查等。

　　三、辨证论治

　　辨证要点：根据月经的色、质、有无腹痛及伴随症状辨别虚实。

　　治疗原则：虚者重在补肾益精，或补血益气以滋经血之源;实者宜温经行滞，或祛瘀行血以通调冲任。

　　1、肾虚证

　　证候：经来量少，或点滴即止，血色淡暗，质稀;舌淡，苔薄，脉沉细。

　　治法：补肾益精，养血调经。

　　方药：当归地黄饮。

　　当归10g，熟地黄20g，山萸肉10g，山药10g，杜仲10g，牛膝10g，甘草6g。

　　随症加减：若肾气不足，日久伤阳，症见腰膝酸冷者，可酌加莬丝子、巴戟天、仙灵脾、杜仲等温肾阳;带下量多清稀者，酌加鹿角霜、金樱子温肾固涩止带。

　　2、血虚证

　　证候：经来量少，或点滴即止，经色淡红、质稀;舌淡，苔薄，脉细无力。

　　治法：补血益气调经。

　　方药：滋血汤。

　　四物汤加人参10g，茯苓15g，黄芪20g，山药20g。

　　随症加减：若经来点滴即止，属精血亏少，乃闭经之先兆，宜加枸杞、山茱萸、制首乌、丹参、香附。

　　3、血寒证

　　证候：经行量少，色暗红，质黏腻如痰;舌暗，苔白，脉沉紧。

　　治法：温经散寒，活血调经。

　　方药：温经汤(《妇人大全良方》)。

　　当归10g，川芎10g，白芍15g，甘草6g，人参10g，牡丹皮10g，牛膝15g，莪术10g，肉桂5g。

　　随症加减：若虚寒明显者，可用温经汤加减，以扶阳祛寒调经，其中吴朱萸9g、当归9g、芍药6g、川芎6g、人参6g、桂枝6g、阿胶9g、牡丹皮6g、生姜6g、甘草6g、半夏6g、麦冬9g。

　　4、血瘀型

　　证候：经行涩少，色紫黑，有血块;舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，脉涩有力。

　　治法：活血化瘀，理气调经。

　　方药：通瘀煎。

　　当归尾10g，山楂10g，香附10g，红花10g，乌药10g，青皮10g，木香10g，泽泻15g。

　　随症加减：若血块明显者，酌加川芎、丹参、桃仁等;若小腹、乳房胀痛甚者，可酌加莪术、延胡索、柴胡、郁金。

　　四、中医适宜技术

　　针灸疗法

　　取穴：关元、气海、肾俞、三阴交、太冲、太溪。

　　刺法：实证用强刺激，留针15分钟;虚证用中等刺激，或针后加灸，或温针灸法。

　　五、名家医案荟萃

　　1、罗元恺补肾固冲丸

　　组成：菟丝子250g，川续断90g，白术90g，鹿角霜90g，巴戟天90g，枸杞子90g，熟地150g，砂仁150g，党参120g，阿胶120g，杜仲120g，当归60g，大枣50个。共为细末，炼蜜为丸，每服6～9g，每日3次。

　　功用：补肾益气，养血调经。

　　适应证：肾虚之月经过少。

　　2、加味泽兰汤(《中医妇科治疗学》)

　　组成：泽兰18g，当归12g，酒芍12g，五灵脂12g，蒲黄12g，通草12g，甘草5g，丹参18g。

　　功用：活血化瘀，养血调经。

　　适应证：血瘀之月经过少。

　　六、饮食调理

　　1、当归生姜羊肉汤

　　瘦羊肉250g，当归15g，生姜15g，煲汤。饮汤食肉，每日1次，连服数日(适用于虚证月经过少者)。

　　2、益母草煮鸡蛋

　　益母草30~50g，鸡蛋2只，加水适量共煮。去渣，剥壳取蛋，加少量红糖再煮片刻，饮汤吃蛋。每日1次，连服数日至经来(适用于血瘀月经过少者)。

　　七、情志疗法

　　调整心态。现如今女性也积极地投入到各种工作行业中，其工作能力与很多男性不分伯仲。在女性地位逐渐提高的同时，压力也随之倍增，而过大的压力成为导致女性月经量少的原因之一。不管是身体上的压力还是心理上的压力，如果不注意及时疏导就有可能导致月经周期异常。

　　八、预防和保健

　　1.中医指出“女子以血为本，以肝为先天”，因此，对于女性而言，平时生活中调养肝血是至关重要的。女性一旦肝血不足，就会出现各种不适的症状，尤以月经量少最为常见。除此之外，部分女性还容易出现皮肤粗糙、发暗、色斑、痘痕等症状。因此有此症状的女性，在平时生活中更应该注重肝血的调养。

　　2.经前或经期注意饮食调理，避免饮冷、冒雨涉水，以减少瘀血形成。