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带状疱疹面前无需恐惧,中医自有妙法解忧!

2016-03-24 09:21 来源:悦读中医 发布人:许超其 浏览:

  导读:带状疱疹,很多人都知其名,有些人甚至还亲身体验过,但凡亲身经历过的,再谈起带状疱疹,都难免面露恐惧之情,那种一朝被蛇咬十年怕井绳的阴影,即或在雨过天晴之后,仍然诚惶诚恐。带状疱疹面前无需恐惧,中医自有妙法解忧!

  带状疱疹与中医学文献中的缠腰火丹、蛇串疮、蜘蛛疮、火带疮、蛇丹相类似。《医宗金鉴》缠腰火丹篇记载:“此证俗名蛇串疮,有干、湿不同,红、黄之异,皆如累累珠形。干者色红赤,形如云片,上起风粟,作痒发热。此属肝、心二经风火,治宜龙胆泻肝汤;湿者色黄白,水疱大小不等,作烂流水,较干者多疼,此属脾、肺二经湿热,治宜除湿胃苓汤。”又《外科启玄》蜘蛛疮记载:“此疮生于皮肤间与水窠相似,淡红且痛,五七个成堆,亦能荫开。”本病属疮、丹类皮肤病范畴。需与单纯疱疹、接触性皮炎、Kaposi水痘样疹鉴别诊断。

  一、辨证施治

  1、肝胆郁热证

  主症:皮损鲜红,疱壁紧张,密集成片,针刺样疼痛,自觉口苦咽干,口渴,烦躁易怒,食欲不佳,小便短赤,大便干或不爽。舌质红,舌苔薄黄或黄厚,脉弦滑微数。

  辨证:肝胆热盛,气滞湿阻,兼感毒邪。

  治法:清泻肝火,利湿热,解毒止痛。

  方药:龙胆泻肝汤加减:龙胆草栀子黄芩、柴胡、连翘泽泻、车前子(布包)、赤芍、元胡、大青叶生地黄、生甘草

  方解:龙胆草、栀子、黄芩、大青叶、连翘、生甘草清热泻火,凉血解毒;泽泻、车前子清利湿热,引火从小便而出;柴胡疏畅肝胆;元胡行气止痛;生地黄、赤芍养血益阴。热重加生石膏黄连知母;皮肤潮红明显加生大黄乳香、没药;发于头面者加菊花牛蒡子谷精草;发于上肢者加片姜黄、桑枝;发于腰部者加川断、杜仲;发于胸部者加厚朴;发于下肢者加牛膝;血热明显出现血疱坏死者加白茅根、赤芍、丹皮;感染重者加金银花蒲公英、板蓝根、紫花地丁;大便秘结者加大黄;年老体虚者加黄芪党参

  2、脾虚湿蕴证

  主症:皮疹淡红,疱壁松弛易破,糜烂渗出,疼痛略轻,口不渴或渴而不欲饮,纳呆腹胀,大便时溏,女性患者常见白带多。舌质淡体胖,苔白厚或白腻,脉沉缓或滑。

  辨证:脾失健运,蕴湿不化,湿热阻络,兼感毒邪。

  治法:健脾利湿,解毒止痛。

  方药:除湿胃苓汤加减:厚朴、陈皮苍术白术猪苓、滑石、黄柏、泽泻、栀子、元胡、川楝子、车前子(布包)、大青叶、茯苓、板蓝根、甘草。

  方解:苍术、白术、茯苓、厚朴、陈皮健脾除湿;猪苓、滑石、车前子、泽泻渗利水湿;栀子、黄柏、板蓝根、大青叶清热解毒;元胡、川楝子活血理气止痛;生甘草解毒和药。胃肠症状重者,加神曲木香;气虚重加党参、黄芪;发于下肢者加牛膝、大黄;水疱多而大者加土茯苓、萆薢。