姚氏妇科流派优势病种之不孕症

　　▶本文为云南昆明姚氏妇科流派传承工作室独家策划支持的《姚派医风》专栏第14期内容，感谢您的支持与分享！

　　（一）诊断

　　1、西医诊断标准：不孕症诊断参照《妇产科学》拟定：有正常性生活的已婚夫妇，同居两年或两年以上未避孕而未受孕者。

　　2、中医证候诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》中不孕肾精不足证拟定。

　　作为传承八代的姚氏妇科流派，一直以来，诊治不孕症都是其特色所在，历经数代人，姚氏妇科流派诊治不孕症的学术特色主要归纳为如下几点。

　　（二）调经种子，补虚为主，“常”“变”灵活

　　治疗以补为主，强调“调经种子”。姚克敏主任指出，祛病嗣子，无一不在调经之中，正如朱丹溪所言：“求子之道，莫如调经”。月经不调、崩漏、闭经等均因脏腑功能失调，气血失和所致，而不能摄精成孕。调顺月经以治理气血为本，重视肝脾冲任的病理变化，立养血育阴，益气摄血，柔肝健脾，调和冲任，疏达气机，清润透热等法，疏肝健脾－调养冲任－补益精气－疏通胞络为治疗要点。

　　1、经验方“姚氏资生丸”：补益气血，调助冲任，疏通胞络，适宜虚中挟实之不孕者，可经辨病辨证后以汤剂服药，亦可制为膏方，长期进服。

　　2、辨证施治

　　脾肾气虚型

　　治则：健脾补肾，滋养冲任

　　代表方：六君子汤合姚氏新加五子汤

　　冲任受损气血不足型

　　治则：补益气血，调助冲任。

　　代表方：姚氏新加当归补血汤合姚氏新加五子汤

　　肝郁脾虚兼血瘀、气滞、痰湿型

　　治则：调养肝脾，兼活血化瘀，或疏肝解郁，或燥湿化痰。

　　代表方：（经前）二核逍遥散合二至丸

　　（经后）兼血瘀苏核四物汤、兼气滞艾附四物汤、兼痰湿苍附四物汤、二核逍遥散加味

　　（三）心理疗法

　　舒畅情志，保持良好的心态环境尤为重要。姚氏妇科治疗不孕症，注重疏肝健脾，关注患者情绪，除施予方药外，还会详细了解患者的生活状态，对患者进行开导安慰，松弛其紧张情绪，以利于病证的治疗。

　　本栏目策划：姚克敏 刘琼  主编：徐涟 姚济白

　　编辑：蒋玉兰 杨小燕 苏健佳

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