▶本文为《呵护关节 战胜风湿》专栏第26期内容，感谢您的支持与分享！
时光流逝，回首往昔，自2002年从云南中医学院（今云南中医药大学）中医骨伤科学专业毕业至今，周唯践走上工作岗位已近20年。这些年，他始终奋斗在中医临床一线，为患者消除病痛；在传承中医的过程中，不断创新。在云南省中医医院工作的这些年，逝去的是时间与青春，唯医者初心永恒。
将计算机思维运用到临床中
出生于云南弥勒的周唯践，在一个中医世家成长。爷爷是当地有名的老中医，叔叔继承了爷爷的衣钵，也成为了一名中医。照理说，周唯践作为这个中医世家的第三代，从小接受中医文化的熏陶，未来走上中医之路顺理成章。但年少时的周唯践对学习计算机知识表现出浓厚兴趣，1997年高考填报志愿时，第一志愿报的都是计算机专业。父亲对他表达了自己的想法，希望儿子还是能游进中医药文化的“海洋”里面好好学习并钻研这门学科，成为一名优秀的中医。于是，周唯践也报考了云南中医学院（今云南中医药大学）骨伤专业。
上天可能是有意让这个小伙体验一下世界的“残酷”，周唯践没能如愿上自己喜欢的计算机专业，而成为了一名中医学子。毕业之后就进入云南省中医医院工作，机缘巧合，当时医院新建了风湿病科，周唯践就被分配进入风湿病科工作至今。
“当时风湿病科内的学习氛围是很好的，利用查房及门诊间歇，主任医师们经常会组织业务讲小课，互相学习，共同进步，对年轻医生的帮助非常大。”周唯践说。
周唯践在为患者看诊
云南省中医医院风湿病科成立于2003年10月，经过18年的发展，如今已成为国家临床重点专科，在云南省内牵头成立了云南省中西医结合防治风湿病专科联盟，是立足云南，辐射东南亚的中医、中西医结合防治风湿病医疗、教学、科研中心。能取得这样的成就，除了科内医生们的努力，还离不开医院对风湿病科的重视。
这些年来，科室一直在努力培养人才，将医生们送到国内有名的医院学习先进的理念和技术。周唯践先后去过北京协和医院、上海仁济医院、南部战区总医院、甘肃省中医院进修，跟诊过不少国内风湿病专业优秀学者。虽然没能读成自己喜欢的计算机专业，但周唯践在行医历程中，喜欢将计算机人敏锐、深刻和严谨的思维运用在了临床中。接诊患者时，注重与患者进行充分的沟通和交流，在进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查后，再根据患者的症状等多方面信息进行鉴别诊断，形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案。
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周唯践在为患者做手术
如何解决患者的疼痛与关节活动受限一直是困扰周唯践的难题，直到2015年第一次接触到了小针刀，被小针刀的神奇疗效所震撼，他当下就对小针刀产生了十分浓厚的兴趣，经过不懈的努力和争取，2017年周唯践再次远赴甘肃专门学习了小针刀疗法。“对于关节疼痛，腱鞘炎，肩周炎，骨质增生，韧带黏连等问题，小针刀的治疗效果都很好。”周唯践介绍，“例如腱鞘炎，这种疾病在我们的生活中很常见，经常做手工活、爱织毛衣、爱玩游戏以及做家务活较多的人都很容易患上腱鞘炎，这些人就可以试试用小针刀来治疗。”
在那时的医疗环境中，并没有统一小针刀的诊疗规范和操作标准，即使时至今日，这项技术在云南等省份仍未得到权威的认可，普通百姓对其认识不多，推广起来有一定难度。但周唯践仍致力于学习、推广小针刀，不断钻研这项技术。付出终于得到回报，周唯践成为了中华中医药学会针刀医学分会青年委员，让自己得到了进一步的提升。
周唯践在为患者开展小针刀治疗
从医这些年，周唯践的最大信念就是不断提高自身实力，造福更多患者。对于自己接下来的目标，他坦言就是和风湿病打一辈子的交道，想要在这条路上不断探索，开启更多、更成熟的技术，例如微创治疗等方法，延缓关节破坏的进展，让患者有更多的选择，“这是特别有成就感的一件事。”
谨听医嘱的患者更可爱
很多人都不知道，多数情况下，风湿病无法根治，有些患者就会觉得自己患上了“不死的癌症”，从而悲观抑郁，失去治疗的信心。或者有人认为关节坏了不是什么大事，换个人工关节就可以，但其实关节还是“原装”的好，不到万不得已，医生不会给出更换关节的治疗方案，因为即使换上人工关节，后续仍需“翻修”，耗费大量财力物力，患者还要承受二次痛苦。
“而且很多患者都担忧药物的副作用会损伤身体的肝、肾等器官，于是自作主张服药和停药，发病的时候就吃药，不发病的时候就把药停了。”周唯践说，“其实这是不对的，风湿病治疗最主要的就是预防关节损伤、保护关节正常功能，最大限度保证患者的正常的工作生活。患者首先需要做到的，就是合理、规范使用药物治疗，千万不能胡乱用药或擅自停药，用药前要先咨询过医生的意见。”
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“像我有一位香格里拉的患者，就做得非常好。”他说，这位患者十分信任医生，谨遵医嘱，每年都要到云南省中医医院复查一次，已经坚持了十年。从香格里拉到昆明，交通很不方便，但这位患者坚持了十年，足以见患者对医生的信任。在医患关系紧张的当下，这份信任难得又纯粹，让周唯践印象深刻。因为积极配合治疗，这位患者的病情也控制得很好，没有再复发。周唯践认为医生与患者之间，应该是相互信任、相互依赖的关系，才能打败共同的敌人——疾病。
“互联网+中医药”惠及医患
近年来，“互联网+”这几个字家喻户晓，互联网化已成为大势所趋，中医药也不例外，国家中医药管理局先后印发了《中医药信息化发展“十三五”规划》《关于推进中医药健康服务与互联网融合发展的指导意见》等文件，大力推进中医药信息标准研究与制定，发布了90余项中医药信息化的团体标准，推动中医药与互联网融合发展取得成效。“让数据多跑路，让百姓少跑腿”，已经成为各个医疗机构为之努力的方向。
对于“互联网+中医药”，周唯践表达了自己的一点想法。他认为，互联网让中医药插上了“翅膀”，在基层服务、人才培养等方面起到很大的帮助作用。通过互联网平台，除了可以远程带教、指导治疗，还方便医生在线上定期了解病情，调整方药等。对于患者来说，互联网能够带给患者覆盖诊前、诊中、诊后的智能就医体验，有助于减少患者等候时间，同时可以将中医健康管理的理念，例如中医“治未病”的理念，通过网络传递给患者。
“但互联网只是工具，不能完全取代线下。例如风湿病的多项检查，医生在线上不方便判断时，还是需要患者亲自到医院来做，这样才能保证数据的准确性。”周唯践说。
在他看来，中医诊疗服务应该是一个长链条，诊室之外，需要“常联系、常关注、常呵护”，这方面恰恰是互联网能发挥作用的地方。周唯践有很多患者群，通过手机、电脑，可以定期与患者沟通交流，为其解答疑问，叮嘱患者按时吃药，按期复查。很多时候，患者走出诊室就像断了线的风筝。在诊疗方面，这种“常联系、常关注、常呵护”是对治疗效果最好的保障。
有人说，医者，是平凡中的非凡，普通中的高尚；
有人说，医者，数十年如一日，询症看诊、无私奉献。
把职业当作信仰，把守护当作使命，把奉献当作情怀。在周唯践看来，他每天只不过是把一件简单的事情重复做，日复一日，年复一年！
本期专家：周唯践
云南省中医医院风湿病中心副主任医师，全国第六批名中医学术继承工作指导老师彭江云学术继承人，中华中医药学会针刀医学分会青年委员，云南省中医药学会中医风湿病专业委员会委员兼秘书，云南省中医药学会流派传承专业委员会委员。主持厅级课题2项，发表论文10余篇，参编专著5部，获云南省科技进步一等奖1项、中华中医药学会科技二等奖1项。从事临床工作近20年，对风湿疾病诊治有丰富的临床经验。
擅长：骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿疾病，在运用中医微创技术治疗顽固性风湿痹痛、急慢性颈肩腰腿疼痛方面有独到心得。
