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中药汤剂的煎煮方法

2015-06-29 11:40 来源:国医在线 发布人:李瑞萍 浏览:

   本文为《跟我识中药》专栏第15期内容,感谢您的支持与分享!每天学一点,健康生活常相伴!

  汤剂是中药最为常用的剂型之一,自商代伊尹创制汤液以来沿用至今,经久不衰。汤剂的制作对煎具、用水、火候、煮法都有一定的要求。

  1.煎药用具:

  以瓦罐、砂锅为好,搪瓷、不锈钢亦可,但忌用铝、铁器、铜器,防止这些金属物品与药物产生化学反应,影响药物疗效甚至对人体产生危害。

  2.煎药用水:

  古时曾用长流水、井水、雨水、泉水煎煮。现在多用自来水、井水、蒸馏水等,但总以水质洁净新鲜为好。

  3.煎药火候:

  有文火、武火之分。文火,是指使温度上升及水液蒸发缓慢的火候;而武火,又称急火,是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候。煎煮的火候要根据药性而定,一般在药物煮沸前用武火,煮沸后宜改为文火。但一些治疗外感疾病的中药也可在煮沸后不改文火,继续用武火煎煮5分钟左右即可。

  4.煎煮方法:

  先把药材倒入药锅内摊平,然后加冷水至高出药平面寸许,浸泡0.5-1小时。一般中药煎煮两次,第二煎加水量为第一煎的1/3-1/2。两次煎液去渣滤净混合后分2次服用。煎煮的火候和时间,要根据药物性能而定。一般来讲,解表药、清热药宜武火煎煮,时间宜短,煮沸后煎3-5分钟即可;补养药需用文火慢煎,时间宜长,煮沸后再续煎30-60分钟。

  5.特殊煎煮法:

  某些药物因其质地不同,煎法比较特殊,处方上需加以注明,归纳起来包括有先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水等不同煎煮法。

  (1)先煎:

  主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物,应打碎先煎,煮沸20-30分钟,再下其他药物同煎,以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生铁落、生石膏寒水石紫石英龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明紫贝齿龟甲鳖甲等。此外,附子、乌头等毒副作用较强的药物,宜先煎45-60分钟后再下他药,先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的,安全用药。某些植物药,如天竺黄火麻仁石斛等,只有先煎才有效。

  (2)后下:

  主要指一些气味芳香的药物,久煎其有效成分易于挥发而降低药效,须在其他药物煎沸5-10分钟后放入,如薄荷、青蒿、藿香、木香、豆蔻、砂仁草豆蔻檀香降香沉香细辛等等均应后下。此外,有些药物虽不属于芳香药,但久煎也能破坏其有效成分,如钩藤大黄番泻叶等等予属后下之列。

  (3)包煎:

  主要指那些粘性强、粉末状及带有绒毛的药物,宜先用纱布袋装好,再与其他药物同煎,以防止药液浑浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底,加热时引起焦化或糊化。如蛤粉、滑石、青黛旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等。

  (4)另煎:

  又称另炖,主要指某些贵重药材,为了更好地煎出有效成分,还应单独另煎,即另炖2-3小时。煎液可以另服,也可与其他煎液混合服用。如人参西洋参羚羊角、麝香、鹿茸等。

  (5)溶化:

  又称烊化,主要指某些胶类药物及粘性大而易溶的药物,为避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮,可单用水或黄酒将此类药加热溶化即烊化后,用煎好的药液冲服,也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。如阿胶鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、鸡血藤胶及蜂蜜、饴糖等。

  (6)泡服:

  又称焗服,主要指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物,可以用少量开水或复方中其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡,加盖闷润,减少挥发,半小时后去渣即可服用。如藏红花、番泻叶、胖大海等。

  (7)冲服:

  主要指某些贵重药,用量较轻,为防止散失,常需要研成细末制成散剂,用温开水或复方中其他药物煎液冲服。如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、猴枣马宝、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等。某些药物,根据病情需要,为提高药效,也常研成散剂冲服,如三七花蕊石白及、紫珠草等。某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水,也只能做散剂冲服,如雷丸鹤草芽朱砂等。此外,还有一些液体药物如竹沥汁、姜汁、藕汁、荸荠汁、鲜地黄汁等也须冲服。

  (8)煎汤代水:

  主要指某些药物为了防止与其他药物同煎使煎液浑浊,难于服用,宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物,如灶心土等。此外,某些药物质轻用量多,体积大,吸水量大,如玉米须、丝瓜络、金钱草等,也须煎汤代水用。

  中药的煎煮方法直接影响中药的治疗效果,因此,我们必须要严格按照中药煎煮方法煎煮中药,只有这样才能确保中药的临床疗效。

  小问答:

  1、一副中药应该煎煮几次为好?

  一般而言,一副中药在煎煮两次后所含的有效成分已大为降低,故以煎煮两遍为佳。但对于药量较大的处方,在两次煎煮后可能存留的有效成分较多,可再煎第三遍,改为一日3次服用,以节约中药资源,同时在一定程度上可提高疗效。

  2、中药煎煮之前是否需要清洗?

  中草药大都是生药,在出售之前一般都进行了加工炮制,煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏,可在浸泡前迅速用水漂洗一下,切勿浸泡冲洗,以防易溶于水的有效成分大量丢失,从而影响中药疗效。